「日本卫材失眠重磅新药 在中国获批上市!」

睡眠是每个人生命必需的生物节律,约占人一生中三分之一的时间。失眠是常见的睡眠问题,在成人中符合失眠症诊断标准者在10%~15%,且呈慢性化病程,近半数严重失眠可持续10年以上。

5 月 27 日,卫材药业宣布:「莱博雷生片」(商品名:达卫眠)在中国获批上市,用于治疗成人失眠。作为失眠治疗领域的新选择,其创新机制备受关注。

莱博雷生(レンボレキサント、达卫眠、Dayvigo、Lemborexant)是日本卫材公司研发的治疗成人失眠药物,于2019年12月20日获美国FDA批准上市,针对入睡及睡眠维持困难患者。

莱博雷生是一款食欲素受体拮抗剂,食欲素是维持清醒的重要物质,除了掌管食欲也掌管人体的觉醒,使中枢神经处于清醒状态。

相对于传统安眠药主要是制造疲劳发困断片的状态,是种强迫式的效果,莱博雷生的作用机制却完全不同,它是通过抑制食欲素的活性,减少觉醒信号,增加自然睡意,解决入眠和睡眠维持问题。

目前已在美国、日本、加拿大及香港、台湾等地获得批准上市使用,安全有效,长期使用依赖性低。

以下四点使用要点分享给有需要的推友:

第一、适应证:

莱博雷生适用于治疗成年失眠患者,这些患者的症状表现为入睡困难和(或)睡眠维持困难。

2024年发布的《中国成人失眠诊断与治疗指南》首选推荐以莱博雷生为代表的双食欲素受体拮抗剂(A级证据,Ⅰ级推荐);

老年人群失眠用药和失眠共病2型糖尿病或肥胖者也是首选推荐食欲素受体拮抗剂;

食欲素受体拮抗剂对认知及呼吸影响小,均可应用于有轻中度慢性阻塞性肺病(COPD)和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的失眠患者。其中,有证据表明莱博雷生对重度COPD和OSAS患者的呼吸功能无负面影响。

第二、剂量和给药方法:

1、给药 莱博雷生的推荐剂量为每晚不超过 1 次,每次 5mg,睡前服用,且服药后距离计划起床时间至少应间隔 7 小时。根据临床反应和耐受性,剂量可增加至最大推荐剂量 10mg。也可以根据实际情况递减剂量。若在进食时或进食后不久服用,可能会延迟入睡时间。

2、与 CYP3A 抑制剂或 CYP3A 诱导剂合用时的剂量建议

与强效或中效 CYP3A 抑制剂合用:避免莱博雷生与强效或中效 CYP3A 抑制剂同时使用。

与弱效 CYP3A 抑制剂合用:与弱效 CYP3A 抑制剂合用时,莱博雷生的最大推荐剂量为每晚不超过 1 次,每次 5mg。

与强效或中效 CYP3A 诱导剂合用:避免莱博雷生与强效或中效 CYP3A 诱导剂同时使用。

3、肝功能损害患者的剂量建议

中度肝功能损害患者使用莱博雷生的最大推荐剂量为每晚不超过 1 次,每次 5mg。

不建议严重肝功能损害患者使用莱博雷生。

4、老年人 临床数据表明:老年人(≥65岁)和成年病人之间安全性和有效性无明显差异。但是老年人使用莱博雷生发生嗜睡的概率比成年人高,且使用10mg较之5mg发生率高,需防范跌倒的风险。因此对于年龄≥65岁的患者,应慎用大于5mg的剂量。

第三、剂型和规格:

莱博雷生(lemborexant)有以下规格:

2.5mg 片剂:浅红色、圆形、双面凸的薄膜包衣片,一面刻有 “2.5”,另一面刻有 “LЄM”。(仅日本)

5mg 片剂:浅黄色、圆形、双面凸的薄膜包衣片,一面刻有 “5”,另一面刻有 “LЄM”。

10mg 片剂:橙色、圆形、双面凸的薄膜包衣片,一面刻有 “10”,另一面刻有 “LЄM”。

第四、不良反应:

①最常见的不良反应是嗜睡(5mg发生率为6.6%,10mg发生率为10.5%),嗜睡的不良反应大多是轻度。

②疲劳(5mg发生率为2%,10mg发生率为2%)

③睡眠麻痹(5mg发生率为1.1%,10mg发生率为1.6%)

日本卫材制药年报显示:莱博雷生2024财年的全球销售额达到538亿日元(折合人民币约26.9亿元),同比增长约28.7%,其中日本本土销售额占比超过82%。随着在中国的商业化进程推进,其销售额有望进一步增长。 来源:https://x.com/hotmailfromsh/status/1927693821779038623?s=46

via Memos
 
 
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